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Tipp Der Redaktion - 2020

Wie wird die Beschneidung bei Kindern durchgeführt oder wie erfolgt die Beschneidung bei Jungen?

Bei der Geburt wird die Vorhaut auf erhöht Peniskopfoberfläche. Ihre Trennung erfolgt spontan im Laufe der Zeit, wodurch die Vorhaut beweglicher wird und sich manchmal zurückziehen kann. Im ersten Lebensjahr haben etwa 50% der Jungen eine feste Vorhaut, doch mit 4 Jahren sinkt ihr Anteil auf 10% und mit 16 nur auf 1%.

Verfügbarkeit bewegungslose Vorhaut führt häufig zu einer physiologischen Aufblähung des Präputialsacks beim Wasserlassen. Ein genaues Zurückziehen der Vorhaut während des Badens trägt zur Aufrechterhaltung der Hygiene bei, ein gewaltsames Zurückziehen einer gesunden festen Vorhaut sollte jedoch vermieden werden.

Zwei Bedingungen, die erfordern BestätigungenDies sind die präputiale Verschmelzung (wenn die Vorhaut teilweise mit dem Kopf des Penis verwachsen ist) und das Vorhandensein weißer „Perlen“ unter der Vorhaut aufgrund eingefangener Epithelschuppen. Diese beiden Zustände sind normalerweise asymptomatisch und klingen spontan ab.

Beschneidung - Eine der frühesten aufgezeichneten Operationen bleibt ein wichtiger Teil der Tradition im Judentum und im Islam. Obwohl in der Routinepraxis die Beschneidung von Neugeborenen in westlichen Ländern wie den Vereinigten Staaten immer noch weit verbreitet ist, wurden Argumente für sie in Abrede gestellt und keine nationale oder internationale medizinische Vereinigung unterstützt die routinemäßige Beschneidung von Neugeborenen. Die Beschneidung von Neugeborenen ist nicht ohne Risiko einer signifikanten Morbidität.

Dieses Thema bleibt jedoch ein heißes Thema. Streitigkeiten.

Es gibt nur wenige medizinische Beweise für die Beschneidung:
Phimose. Dieser Begriff wird häufig falsch verwendet, um normale unbewegliche Vorhaut zu beschreiben. Echte Phimose wird in Form von Vorhautblanchierung beobachtet und ist bis zum Alter von 5 Jahren selten. Dieser Zustand ist mit einer lokalen Hautkrankheit verbunden, die als Balanitis xerotica obliterans (BXO) bekannt ist und sich auch auf den Kopf des Penis ausbreitet und eine Stenose der Harnröhrenöffnung verursachen kann.

Paraphimose. Die Vorhaut wird in einer entleerten Position proximal des geschwollenen Kopfes eingefangen. Die Vorhaut kann reduziert werden, aber um dies zu erreichen, ist eine ausreichende Analgesie erforderlich (häufig eine allgemeine Analgesie). Das Problem tritt normalerweise nicht mehr auf und in seltenen Fällen ist eine Beschneidung erforderlich.

Wiederholte Balanoposthitis. Ein einziger Anfall von Hyperämie und Entzündung in der Vorhaut, manchmal mit eitrigem Ausfluss, ist typisch und spricht normalerweise schnell auf warme Bäder und Breitbandantibiotika an. Das Wiederauftreten einer Balanoposthitis (Entzündung des Kopfes des Penis und der Vorhaut) ist selten und in einigen Fällen ist eine Beschneidung angezeigt.

Wiederkehrende Harnwegsinfektionen. Obwohl Harnwegsinfekte bei unbeschnittenen Jungen häufiger vorkommen, ist ihre Prävalenz insgesamt sehr niedrig, und es gibt keine Hinweise darauf, dass die routinemäßige Beschneidung eine vorbeugende Maßnahme darstellt. Die Beschneidung kann jedoch dazu beitragen, das Risiko einer bakteriellen Besiedlung des Harntrakts bei Jungen mit Auffälligkeiten in der Struktur des oberen Harntrakts mit Komplikationen in Form wiederholter Harnwegsinfektionen zu verringern. Es kann auch für Jungen mit Spina bifida angezeigt sein, die eine saubere, regelmäßige Harnröhrenkatheterisierung benötigen.

Merkmale der Beschneidung bei Kindern

Mediziner können die Beschneidungstechnik auf Video anwenden. Medizinische Beschneidung Zeugnis unter Vollnarkose als Operation von einem Tag durchgeführt. Während des Eingriffs kann eine Langzeitblockade mit einem Anästhetikum durchgeführt werden, um die postoperativen Schmerzen zu lindern. Die Beschneidung ist keine alltägliche Operation. Die Wiederherstellung dauert bis zu 10 Tage, während die Beschwerden mehrere Tage lang anhalten. Blutungen und Infektionen sind allgemein anerkannte Komplikationen. Schwerwiegendere Komplikationen wie Kopfschäden treten jedoch auf, wenn der Eingriff von nicht ausreichend geschultem Personal durchgeführt wird. Dieses Verfahren birgt auch das Risiko eines psychischen Traumas.

Präputioplastik (Plastik der Vorhaut) kann in einigen Fällen als wirksame Alternative zur Beschneidung angeboten werden. Nach dem Zurückziehen der Vorhaut wird ein enger Ring der Vorhaut eingeschnitten und anschließend Quernähte angelegt. Im Gegensatz zur Beschneidung erhält die Präputioplastik die Vorhaut und führt zu weniger Beschwerden nach der Operation und weniger Komplikationen. In den ersten Wochen nach der Operation ist jedoch ein regelmäßiges Zurückziehen der Vorhaut erforderlich. Aus diesem Grund ist die Präputioplastik eher für ältere Jungen geeignet, die diese alleine durchführen können.

Lokal Glukokortikoide anstelle der Beschneidung. Es hat sich gezeigt, dass das Auftragen von Salben mit lokalen Glukokortikoiden auf die Vorhaut das Zurückziehen der unbeweglichen Vorhaut mit einem Wirkungsgrad von 80% erleichtert. Es werden verschiedene Behandlungsschemata beschrieben, aber normalerweise wird die Salbe 2-3 Monate lang zweimal täglich aufgetragen. Das Wirkprinzip ist unklar.

Beschneidung:
• Es wird in der Routinepraxis nicht empfohlen, ist jedoch traditionell für Juden und Muslime und in den Vereinigten Staaten nach wie vor weit verbreitet.
• Komplikationen sind Schmerzen, Blutungen, Infektionen und Schädigungen des Peniskopfes.
• Die einzigen medizinischen Indikationen sind Phimose, wiederholte Balanoposthitis und wahrscheinlich bei einigen Jungen mit wiederholten Harnwegsinfektionen.

Arten der Beschneidung

Bevor Sie den Eingriff durchführen, sollten Sie sich von einem Spezialisten beraten lassen, wie der Penis nach der Beschneidung aussehen wird. Wenn Sie verstehen, wie ein Kind beschnitten wird, können Sie bestimmen, wann und wer das Verfahren durchführen wird.

Die wichtigsten Arten der Entfernung der Vorhaut sind:

    Minimale Beschneidung. In diesem Fall wird nur ein kleines Stück der Vorhaut entfernt, und der Rest bleibt in seiner ursprünglichen Form.

Eine minimale Penisbeschneidung ist kaum wahrnehmbar. Obwohl ein Teil der Haut rund um die Eichel abgeschnitten ist und die Vorhaut etwas kürzer aussieht, bleiben ihre Funktionen voll erhalten.

Eine solche Operation zum Beschneiden der Vorhaut bei Kindern ist ideal für die Kleinsten, für die aus medizinischen Gründen eine Beschneidung vorgeschrieben ist, da sie am wenigsten traumatisch ist. Teilbeschneidung. Währenddessen wird die Vorhaut vorsichtig so beschnitten, dass nur die äußere Öffnung der Harnröhre offen ist.

Der Peniskopf wird gleichzeitig wie bei der Geburt durch eine Hautfalte geschützt. Freie Beschneidung. Wenn der Junge diese Art der Entfernung der Vorhaut hatte, bleibt der Kopf des Penis vollständig offen.

Die Überreste der Hautfalte werden hinter der Krone des Peniskopfes aufbewahrt und verschließen die Koronarrille und manchmal in einem ruhigen Zustand - den Penis selbst.

  • Moderate Beschneidung. Danach bleibt der Peniskopf unter keinen Umständen offen, es sei denn, der Penis ist zu klein (bei Kindern ist dies durchaus möglich).
  • Eng geschnitten. Dies ist die radikalste Form der Entfernung der Vorhaut, bei der sie vollständig entfernt wird, was anschließend zu einer starken Spannung der Haut während einer Erektion führt.
  • Muslime befreien sich von der Vorhaut, indem sie sie mit einer speziellen Klemme, an deren Rand eine Exzision vorgenommen wird, oder mit einem speziellen Gerät wie einer Guillotine, die die Hautfalte maximal zieht und sie dann mit einer Klinge schneidet, festhalten.

    Mit der Frage, wie die Beschneidung bei Kindern durchgeführt wird, haben sie sie geklärt, dann über das Verfahren selbst und die Nuancen seiner Durchführung.

    Wo kann man ein Kind beschneiden?

    Wo beschneiden Kinder? In der modernen Welt wird die Entfernung der Vorhaut, insbesondere bei Säuglingen, vorzugsweise in einem Krankenhaus unter Aufsicht von Spezialisten durchgeführt.

    Dies beseitigt mögliche Komplikationen. Es gibt jedoch Ausnahmen von dieser Regel.

    Orthodoxe Juden ziehen es vor, eine Beschneidung in der Synagoge durchzuführen, und Muslime glauben, dass dies zu Hause durchgeführt werden kann. Natürlich werden die Eltern entscheiden, wie das Kind beschnitten werden soll, aber auch hier ist die Meinung von Fachleuten wichtig.

    Schmerzlinderung

    Beim Entfernen der Vorhaut bei Kindern kann eine Lokalanästhesie oder eine Vollnarkose angewendet werden.

    Jede dieser Anästhesiearten wird wie folgt angewendet.:

      Bei Neugeborenen wird die Beschneidung unter örtlicher Betäubung oder ohne Vollnarkose durchgeführt..

    Die Anwendung einer Vollnarkose bei Säuglingen wird aufgrund des damit verbundenen hohen Risikos von Komplikationen, einschließlich des Todes, als unpraktisch angesehen.

    Einige Experten glauben, dass die Schmerzen bei Säuglingen deutlich nachlassen und daher überhaupt keine Anästhesie erforderlich ist.

    Wenn Sie sich jedoch Sorgen über den Zustand Ihres Babys machen, können Sie 30-60 Minuten vor der Operation eine Lokalanästhesie in Form von Injektionen eines Narkosemittels in den Penis oder eine Creme darauf beantragen. Kinder im Alter von 1 bis 10 Jahren wird die Vorhaut unter Vollnarkose herausgeschnitten.

    Wichtig! Es lohnt sich, diese Art der Anästhesie zu bevorzugen, da das Kind möglicherweise unter Stress steht, wenn es bei Bewusstsein ist. Darüber hinaus wird es für ihn schwierig sein, während des Eingriffs bewegungslos zu bleiben, da die Aktivitätscharakteristik von Kindern in diesem Alter erhöht ist.

  • Bei Kindern über 10 Jahren wird eine örtliche Betäubung empfohlen.. Das Arzneimittel wird mit einer dünnen Nadel in den Penis injiziert und „eingefroren“, wonach die Schmerzempfindlichkeit minimiert wird.
  • Vorgehensweise

    Damit die Vorhaut ohne Konsequenzen herausgeschnitten werden kann, muss man sich darauf vorbereiten.

    Zu diesem Zweck verschreibt der Arzt in der Regel allgemeine Urin- und Blutuntersuchungen, um den allgemeinen Zustand des Körpers des Kindes festzustellen, und prüft auch, ob bei Verwendung des einen oder anderen Anästhetikums eine allergische Reaktion möglich ist.

    Eine urologische Untersuchung wird ebenfalls empfohlen.. Bei Vollnarkose sollte das Kind vor der Beschneidung mehrere Stunden hungrig bleiben. Mit örtlicher Betäubung kann das Baby eine Stunde vor der Beschneidung gefüttert werden. Kleinkinder müssen die Windel wechseln.

    Die Entfernung der Vorhaut bei einem Kind unter Verwendung eines Kunststoffrings wird wie folgt durchgeführt:

    1. Um den Kopf des Penis ist ein transparenter Ring aus Kunststoff gelegt, der eng anliegen sollte. Die Auswahl richtet sich nach der Größe des Penis des Jungen, dessen Gewicht nicht weniger als 2,5 kg betragen sollte.
    2. Die Hautfalte außerhalb des Rings wird mit einem Skalpell bearbeitet, was ca. 10 Minuten dauert.
    3. Der Ring bleibt mehrere Tage am Penis, um Blutungen zu vermeiden, und verschwindet dann spontan.

    Bei Kindern mit einem Gewicht von mehr als 5 kg werden anstelle des Rings spezielle Klemmen verwendet, mit denen der Arzt die Vorhaut ergreift und um diese Geräte herum schneidet. Die Operation dauert nicht länger als 30-60 s und die Klemmen verbleiben ca. 5 Minuten am Penis, bis die Blutung aufhört.

    Im folgenden Video die Meinung des berühmten Kinderarztes zur Notwendigkeit dieses Eingriffs:

    So beschneiden Sie Jungen, Foto:

    Genitalpflege

    Die Beschneidung erfolgt also bei einem Kind. Wie können negative Konsequenzen vermieden werden? Nach der Beschneidung sind Schmerzen und starke Schwellungen möglich. Es ist wichtig, dass der Penis während der ersten 7-10 Tage verbunden bleibt.

    In diesem Fall müssen die Hygieneanforderungen beachtet werden. Wenn Sie eine Windel austauschen, können Babys sicher sein, dass der Kopf des Penis gerieben wird.

    2 Tage nach der Operation kann der Verband vorübergehend entfernt und 1-2 mal täglich mit warmem Seifenwasser gewaschen werden.

    Verwenden Sie keine Badezusätze mit stechendem Geruch und schmieren Sie den Penis bei Bedarf mit Vaseline oder einer Salbe mit einem Antibiotikum (im Falle einer Eiterung) ein und bevorzugen Sie Unterwäsche mit straffender Wirkung. Bei starken Schmerzen kann Ihr Arzt Schmerzmittel verschreiben - Derivate von Paracetamol (z. B. Tylenol).

    Mögliche Komplikationen

    Das Entfernen der Vorhaut unter ungünstigen Umständen kann die Entwicklung der folgenden Komplikationen auslösen:

    • Sekundärinfektion
    • traumatische Schädigung der Eichel,
    • schwere allergische Reaktion auf Betäubungsmittel,
    • verminderte Penisempfindlichkeit
    • langer Prozess der Regeneration der Vorhaut,
    • falsche (zu kurze oder unzureichende) beschnittene Vorhaut, die unästhetisch aussieht.

    Jetzt können Sie Kinder beschneiden. Bei angemessener Vorbereitung der Operation und guter Nachsorge verläuft die Operation ohne Komplikationen und hat keine schwerwiegenden Konsequenzen.

    In welchem ​​Alter ist es besser, keine Beschneidung vorzunehmen, um negative Folgen der Psyche zu vermeiden:

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